Νέα αντίληψη για τη λιπώδη νόσο του ήπατος

A HOLD FreeRelease | eTurboNews | eTN
Avatar της Linda Hohnholz
Γραμμένο από Linda Hohnholz

Η έννοια της σχετιζόμενης με μεταβολική (δυσλειτουργία) λιπώδους ηπατικής νόσου θα έχει σημαντικές επιπτώσεις για τις προσπάθειες προσυμπτωματικού ελέγχου και θεραπείας.

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD) είναι η πιο κοινή αιτία χρόνιας ηπατικής νόσου παγκοσμίως. Η συμβατική διάγνωση περιλαμβάνει απεικονιστικές ή ιστολογικές ενδείξεις στεάτωσης (συσσωρευμένο ηπατικό λίπος) σε >5% των ηπατοκυττάρων και απουσία γνωστών αιτιών χρόνιας ηπατικής νόσου, όπως κατάχρηση αλκοόλ, ιογενής ηπατίτιδα, κληρονομικές ηπατικές ασθένειες ή μακροχρόνια χρήση στεατογόνου φάρμακα. Η δραματική αύξηση του επιπολασμού της NAFLD τα τελευταία χρόνια και οι ποικίλες κλινικές της εμφανίσεις απαιτούν σαφέστερο ορισμό της νόσου και διαγνωστικά κριτήρια.          

Μια ομάδα διεθνών ειδικών στην ηπατική παθολογία κατέληξε πρόσφατα σε συναίνεση για τον επαναπροσδιορισμό της NAFLD σε λιπώδη νόσο του ήπατος που σχετίζεται με τη μεταβολική (δυσλειτουργία) (MAFLD). Αυτή η πρόσφατα προτεινόμενη ιδέα περιλαμβάνει στοιχεία ηπατικής στεάτωσης μαζί με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2) ή μεταβολική δυσρύθμιση. Σε ένα άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά στο διαδίκτυο στις 14 Δεκεμβρίου 2020 στο Chinese Medical Journal, ο καθηγητής Fen Xu του Τρίτου Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Sun Yat-Sen, Κίνα και οι συνάδελφοί του διερευνούν τις ομοιότητες και τις διαφορές του NAFLD και του MAFLD, με ιδιαίτερη έμφαση στην επιδημιολογία, την παθοφυσιολογία, τη διάγνωση και τη φαρμακοθεραπεία. «Αυτός ο νέος ορισμός εστιάζει στη σημασία της μεταβολικής δυσλειτουργίας στη λιπώδη ηπατική νόσο», παρατηρεί ο καθηγητής Xu.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού πληροί τα κριτήρια για τη διάγνωση της NAFLD, ενώ όσοι πάσχουν από ΣΔ2 ή παχυσαρκία έχουν υψηλότερη πιθανότητα. Δεδομένου ότι η MAFLD δίνει επιπλέον έμφαση στη μεταβολική δυσλειτουργία και περιλαμβάνει την πρόσληψη αλκοόλ, οι ερευνητές εικάζουν ότι ο νέος ορισμός θα οδηγήσει σε αυξημένες εκτιμήσεις επικράτησης. Επιπλέον, ο αυξανόμενος επιπολασμός της παχυσαρκίας και του ΣΔ2 θα οδηγήσει πιθανότατα σε ταχεία κλιμάκωση του επιπολασμού της MAFLD. Ο νέος ορισμός θα βοηθήσει στην καθοδήγηση μελλοντικών ερευνών διακρίνοντας τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά και τους μηχανισμούς που διακρίνουν το MAFLD από το NAFLD.

Η έγκαιρη ανίχνευση της MAFLD θα χρησιμεύσει, με τη σειρά της, στην ενθάρρυνση της έγκαιρης έναρξης παρεμβάσεων για την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων στην υγεία. Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ ΣΔ2, παχυσαρκίας και MAFLD υποδηλώνει ότι τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας και τα αντι-υπεργλυκαιμικά φάρμακα θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικά στη βελτίωση της ιστολογίας του ήπατος και των κλινικών αποτελεσμάτων σε ασθενείς με MAFLD. Επίσης, φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με ΣΔ2 μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής θνησιμότητας σε ασθενείς με MAFLD. Ωστόσο, θα χρειαστούν κλινικές δοκιμές για να επιβεβαιωθούν οι χρησιμότητα τέτοιων φαρμάκων σε ασθενείς με MAFLD.

Μια αλλαγή ταξινόμησης από το NAFLD στο MAFLD θα έχει σημαντικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης μιας πιο άμεσης και ρητά αναγνωρισμένης σχέσης με άλλες νοσηρότητες όπως η παχυσαρκία και ο ΣΔ2. «Υπάρχει επιτακτική ανάγκη να αποσαφηνιστούν τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά και οι μηχανισμοί που οδηγούν την ανάπτυξη και την εξέλιξη της MAFLD. Αυτό μπορεί να βοηθήσει πολύ στην εφαρμογή προγραμμάτων έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας», καταλήγει ο καθηγητής Xu.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Avatar της Linda Hohnholz

Linda Hohnholz

Αρχισυντάκτης για eTurboNews με έδρα το eTN HQ.

Εγγραφείτε
Ειδοποίηση για
επισκέπτης
0 Σχόλια
Ενσωματωμένα σχόλια
Δείτε όλα τα σχόλια
0
Θα αγαπήσετε τις σκέψεις σας, παρακαλώ σχολιάστε.x
Μοιράστε σε...