ARLINGTON, TX, ΗΠΑ, 29 Ιανουαρίου 2021 /EINPresswire.com/ - Η καταιγίδα του 2016 ήταν η πιο ακριβή σεζόν για το Τέξας. Στις 17 Μαρτίου 2016 το Άρλινγκτον, Τέξας γνώρισε τουλάχιστον έξι καταγεγραμμένες καταιγίδες χαλάζι, η μεγαλύτερη από τις οποίες δημιούργησε χαλάζι με διάμετρο δυόμισι ίντσες. Το σύστημα επικίνδυνων καιρικών συνθηκών ξεκίνησε την Πέμπτη το πρωί, ρίχνοντας τεράστια κομμάτια χαλάζι και γείωσης από το αεροδρόμιο DFW. Αυτή ήταν μια τεράστια καταιγίδα που έπληξε πολλά σπίτια στην περιοχή, με τον πελάτη μας να είναι ένας από αυτούς τους ιδιοκτήτες σπιτιού.
Η ζημιά στη στέγη ήταν τόσο σοβαρή που ο πελάτης μας υπέβαλε ασφαλιστική αξίωση ιδιοκτητών σπιτιού μέσω του ασφαλιστικού του φορέα, State Farm. Αφού υπέβαλε την αξίωση για ζημιά στην οροφή, ο ασφαλιστής έστειλε τον αναπληρωτή του ο οποίος επιθεώρησε τη ζημιά του ακινήτου και διαπίστωσε ότι δεν υπήρχε καμία ή κάτω από την έκπτωση του πελάτη μας. Τυφλωμένος από τη στάση του ασφαλιστή του, ο πελάτης μας μας προσέλαβε και κάλεσε την εκτίμηση για την υπόθεσή τους. Το βραβείο αξιολόγησης επέστρεψε σε 80,000 φορές το ποσό των ζημιών που είχε αρχικά εκτιμηθεί από την State Farm.
Το State Farm πλήρωσε το μεγαλύτερο μέρος του βραβείου. Για να εισπράξει το υπόλοιπο του βραβείου και των τόκων και των αμοιβών δικηγόρου, ο πελάτης μας καταδίκασε τον ασφαλιστή του καταθέτοντας αγωγή, δηλώνοντας ότι η ασφαλιστική του εταιρεία είχε ενεργήσει κατά παράβαση του συμβολαίου και παραβίασης του Κεφαλαίου 541 του Texas Insurance Code, του Texas Deceptive Trade Practices Act ( DTPC) και το Texas Prompt Payment of Claims Act (TPPCA). Για να προστατεύουν τα κέρδη τους, οι ασφαλιστές συχνά κάνουν παραπλανητικές πρακτικές, παραμορφώνουν σκόπιμα τη γλώσσα της πολιτικής τους για να αποφύγουν την πληρωμή μιας αξίωσης, χρησιμοποιούν παράλογες καθυστερήσεις για να αποφύγουν την επίλυση μιας αξίωσης ή να κάνουν επιπόλαιες απαιτήσεις σχετικά με την απόδειξη της απώλειας. Αυτό ονομάζεται a κακή πίστη ασφαλιστική πρακτική.
Ο ασφαλιστής του πελάτη μας απάντησε με πρόταση για μερική συνοπτική απόφαση σχετικά με όλες τις αξιώσεις του πελάτη μας ως μέσο αποτροπής παραβίασης συμβάσεων και επιδίωξης TPPCA βάσει της απόφασης του Ανώτατου Δικαστηρίου του Τέξας στο Ortiz. Η State Farm ισχυρίστηκε ότι είχαν καταβάλει το βραβείο και ως εκ τούτου δεν υπήρχε παραβίαση της σύμβασης ή των εξωσυμβατικών αξιώσεων για να συνεχίσει.
Είναι κακή πίστη, κακή τύχη ή και τα δύο;
Για να παραμείνει ο νόμιμος ισχυρισμός κακής πίστης, ο πελάτης μας έπρεπε να δείξει παραβίαση της σύμβασης από τον ασφαλιστή του. Ο ασφαλιστής ισχυρίζεται ότι η παραβίαση της σύμβασης αποτελεί προϋπόθεση για τη νόμιμη κακή πίστη, ωστόσο οι ασφαλισμένοι υποστηρίζουν ότι η παραβίαση της σύμβασης είναι μόνο προϋπόθεση για κακή πίστη όταν η αξίωση δεν καλύπτεται.
Γενικά, δεν μπορεί να υπάρξει αξίωση για κακή πίστη όταν ένας ασφαλιστής αρνήθηκε αμέσως μια αξίωση που δεν καλύπτεται. Ωστόσο, η αποτυχία να δείξει παραβίαση της σύμβασης δεν ανακουφίζει τους ισχυρισμούς κακής πίστης ενός ασφαλισμένου. Αυτό σημαίνει ότι ο ασφαλισμένος πρέπει να δείχνει κάλυψη και όχι παραβίαση της σύμβασης. Είναι αδιαμφισβήτητο ότι καλύπτεται η αξίωση του πελάτη μας βάσει της πολιτικής. Ο ασφαλιστής βρήκε ζημιά, κάτω από την έκπτωση όταν η απαίτηση προσαρμόστηκε αρχικά.
Η μόνη δίκαιη και ορθολογική ανάλυση του νόμου που δεν προσβάλλει την κοινή λογική ή τη δημόσια τάξη είναι εκείνη που διατηρεί την ευθύνη του ασφαλιστή να χειρίζεται έναν ασφαλισμένο με καλή πίστη όταν καλύπτεται η αξίωση του ασφαλισμένου. Η χειραγώγηση του νόμου από τους ασφαλιστικούς παρόχους του πελάτη μας θα τους επέτρεπε να αγνοήσουν την ευθύνη τους και να καθυστερήσουν συστηματικά, να αρνηθούν ή να πληρώσουν τις ασφαλιστικές απαιτήσεις έως ότου ο ασφαλισμένος προσλάβει δικηγόρο και να στείλει προειδοποιητική επιστολή μήνυσης για παραβίαση της σύμβασης και κακή πίστη, και στη συνέχεια να απλώς να καλέσετε την αξιολόγηση, να πληρώσετε το βραβείο και να αποδυναμώσετε τη συμβατική ευθύνη του ασφαλιστή, αλλά και τη νόμιμη ευθύνη του για πράξεις κακής πίστης και τη διαδικασία προσαρμογής
Κατά την ακρόαση, οι δικηγόροι μας υποστήριξαν τα παραπάνω και επεσήμαναν ότι το βραβείο αξιολόγησης είναι 80,000 φορές υψηλότερο από το ποσό που αξιολογήθηκε για πρώτη φορά από το State Farm και το μονομερές (βέτο-στοιχείο γραμμής) ορισμένων ζημιών στο βραβείο, ισοδυναμούσε με παράβαση σύμβαση και κακή πίστη. Το δικαστήριο συμφώνησε και απέρριψε τη συνοπτική απόφαση της State Farm για όλους τους λόγους.
Δικηγόροι ασφάλισης ιδιοκτησίας του Τέξας
Έχει απορριφθεί η αξίωση ασφάλισης του ιδιοκτήτη σπιτιού ή της εμπορικής επιχείρησης; Μπορούμε να βοηθήσουμε. Εκπροσωπώντας χιλιάδες πελάτες έναντι μεγάλων ασφαλιστικών εταιρειών, οι ασφαλιστικοί μας ισχυρίζονται ότι οι δικηγόροι προστατεύουν επιθετικά τα δικαιώματα του ασφαλισμένου. Οι διαβουλεύσεις μας είναι δωρεάν και δεν μας οφείλετε τίποτα μέχρι να κερδίσουμε την υπόθεσή σας. Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα.
Ο Κρις Φλιν
Δικηγορικό γραφείο Chad T. Wilson
+ 1 832-415-1432
[προστασία μέσω email]
Επισκεφθείτε μας στα κοινωνικά μέσα:
Facebook
LinkedIn
