Ένα ξέσπασμα κίτρινου πυρετού εντοπίστηκε στη Λουάντα της Αγκόλα στα τέλη Δεκεμβρίου 2015. Τα πρώτα κρούσματα επιβεβαιώθηκαν από το Εθνικό Ινστιτούτο Μεταδοτικών Ασθενειών (NICD) στη Νότια Αφρική στις 19 Ιανουαρίου 2016 και από το Ινστιτούτο Παστέρ Ντακάρ (IP-D) στις 20 Ιανουάριος. Στη συνέχεια, παρατηρήθηκε ραγδαία αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων.

Επιτροπή έκτακτης ανάγκης σχετικά με τον κίτρινο πυρετό

Μετά τη συμβουλή της Επιτροπής Έκτακτης Ανάγκης (EC) που συγκλήθηκε στις 19 Μαΐου 2016, ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ αποφάσισε ότι τα κρούσματα κίτρινου πυρετού στην Αγκόλα και τη ΛΔΚ είναι σοβαρά γεγονότα δημόσιας υγείας που απαιτούν εντατική εθνική δράση και ενισχυμένη διεθνή υποστήριξη. Τα γεγονότα αυτή τη στιγμή δεν αποτελούν Έκτακτη Έκτακτη Ανάγκη για τη Δημόσια Υγεία διεθνούς ενδιαφέροντος (PHEIC).

Δήλωση σχετικά με τη συνεδρίαση της Επιτροπής Έκτακτης Ανάγκης για τον κίτρινο πυρετό

Περίληψη:

Αγκόλα: 2893 ύποπτα περιστατικά

Από την 1η Ιουνίου 2016, η Αγκόλα ανέφερε 2893 ύποπτα κρούσματα κίτρινου πυρετού με 325 θανάτους. Μεταξύ αυτών των κρουσμάτων, τα 788 έχουν επιβεβαιωθεί εργαστηριακά. Παρά τις εκτεταμένες εκστρατείες εμβολιασμού σε αρκετές επαρχίες, η κυκλοφορία του ιού παραμένει.

Οι επαρχίες Cunene και Malanje ανέφεραν, για πρώτη φορά από την έναρξη της επιδημίας, 5 αυτόχθονα κρούσματα.

Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό: 52 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα

Στις 22 Μαρτίου 2016, το Υπουργείο Υγείας της ΛΔΚ επιβεβαίωσε κρούσματα κίτρινου πυρετού σε σχέση με την Αγκόλα. Η κυβέρνηση κήρυξε επίσημα το ξέσπασμα του κίτρινου πυρετού στις 23 Απριλίου. Από την 1η Ιουνίου, η ΛΔΚ έχει αναφέρει τρία πιθανά κρούσματα και 52 εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα: 44 από αυτά έχουν εισαχθεί από την Αγκόλα, αναφέρθηκαν στις επαρχίες Kongo Central, Kinshasa και Kwango (πρώην Bandundu), δύο είναι συλβατικά κρούσματα σε βόρειες επαρχίες και δύο άλλες αυτόχθονες περιπτώσεις στο Ndjili (Kinshasa) και στο Matadi (Κεντρικό Κονγκό). Η πιθανότητα τοπικά επίκτητης μόλυνσης βρίσκεται υπό διερεύνηση για τουλάχιστον τέσσερις μη ταξινομημένες περιπτώσεις.

Ουγκάντα: 68 ύποπτα περιστατικά

Στην Ουγκάντα, το Υπουργείο Υγείας κοινοποίησε κρούσματα κίτρινου πυρετού στην περιοχή Masaka στις 9 Απριλίου 2016. Από την 1η Ιουνίου, 68 ύποπτα κρούσματα, εκ των οποίων τα τρία είναι πιθανά και τα επτά είναι επιβεβαιωμένα εργαστηριακά, έχουν αναφερθεί από τρεις περιφέρειες: Masaka, Rukungiri και Καλαγκάλα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αλληλουχίας, αυτές οι ομάδες δεν συνδέονται επιδημιολογικά με την Αγκόλα.

Ο κίνδυνος εξάπλωσης

Ο ιός στην Αγκόλα και τη ΛΔΚ συγκεντρώνεται σε μεγάλο βαθμό στις κύριες πόλεις. Ωστόσο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης και τοπικής μετάδοσης σε άλλες επαρχίες και στις δύο χώρες. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος πιθανής εξάπλωσης σε γειτονικές χώρες, ιδίως εκείνες που προηγουμένως είχαν χαρακτηριστεί χαμηλού κινδύνου για ασθένεια κίτρινου πυρετού (π.χ. Ναμίμπια, Ζάμπια) και όπου ο πληθυσμός, οι ταξιδιώτες και οι ξένοι εργαζόμενοι δεν εμβολιάζονται κατά του κίτρινου πυρετού.

Τρεις χώρες ανέφεραν επιβεβαιωμένα κρούσματα κίτρινου πυρετού που εισήχθησαν από την Αγκόλα: η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ) (44 περιπτώσεις), η Κένυα (δύο περιπτώσεις) και η Λαϊκή Δημοκρατία της Κίνας (11 περιπτώσεις). Αυτό υπογραμμίζει τον κίνδυνο διεθνούς εξάπλωσης μέσω μη ανοσοποιημένων ταξιδιωτών.

Άλλες τρεις χώρες ανέφεραν ύποπτα κρούσματα κίτρινου πυρετού: η Δημοκρατία του Κονγκό (ένα κρούσμα), το Σάο Τομέ και Πρίνσιπε (δύο περιπτώσεις) και η Αιθιοπία (22 περιπτώσεις). Οι έρευνες συνεχίζονται για τον εντοπισμό της κατάστασης εμβολιασμού των κρουσμάτων και για να διαπιστωθεί εάν συνδέονται με την Αγκόλα.

Αξιολόγηση κινδύνου

Η επιδημία στην Αγκόλα εξακολουθεί να προκαλεί μεγάλη ανησυχία λόγω:

Επίμονη τοπική μετάδοση στη Λουάντα παρά το γεγονός ότι περίπου οκτώ εκατομμύρια άνθρωποι έχουν εμβολιαστεί.

Τοπική μετάδοση έχει αναφερθεί σε δέκα επαρχίες με μεγάλο πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένης της Λουάντα. Η Luanda Norte, το Cunene και το Malenge είναι οι επαρχίες που ανέφεραν πιο πρόσφατα τοπική μετάδοση του κίτρινου πυρετού.

Η συνεχιζόμενη επέκταση της επιδημίας σε νέες επαρχίες και νέες περιοχές.

Υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης σε γειτονικές χώρες. Δεδομένου ότι τα σύνορα είναι πορώδη με σημαντικές διασυνοριακές κοινωνικές και οικονομικές δραστηριότητες, δεν μπορεί να αποκλειστεί η περαιτέρω μετάδοση. Οι ιογενείς ταξιδιώτες ασθενείς ενέχουν κίνδυνο για τη δημιουργία τοπικής μετάδοσης, ιδίως σε χώρες όπου υπάρχουν επαρκείς φορείς και ευπαθείς ανθρώπινοι πληθυσμοί.

Κίνδυνος εγκατάστασης τοπικής μετάδοσης σε άλλες επαρχίες όπου δεν αναφέρθηκαν αυτόχθονες περιπτώσεις.

Υψηλός δείκτης υποψίας για συνεχιζόμενη μετάδοση σε δυσπρόσιτες περιοχές όπως η Cabinda.

Ανεπαρκές σύστημα παρακολούθησης ικανό να εντοπίζει νέες εστίες ή περιοχές αναδυόμενων περιπτώσεων.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΑΙΡΕΤΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟ ΤΟ ΑΡΘΡΟ:

44 of those are imported from Angola, reported in Kongo Central, Kinshasa and Kwango (formerly Bandundu) provinces, two are sylvatic cases in Northern provinces, and two other autochthonous cases in Ndjili (Kinshasa) and in Matadi (Kongo Central).
Following the advice of the Emergency Committee (EC) convened on 19 May 2016, WHO Director-General decided that urban yellow fever outbreaks in Angola and DRC are serious public health events which warrant intensified national action and enhanced international support.
On 22 March 2016, the Ministry of Health of DRC confirmed cases of yellow fever in connection with Angola.