Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) προτρέπει τις πληγείσες χώρες να κλιμακώσουν τις επενδύσεις τους για την αντιμετώπιση 17 παραμελημένων τροπικών ασθενειών, προκειμένου να βελτιωθεί η υγεία και η ευημερία περισσότερων από 1.5 δισεκατομμυρίων ανθρώπων. Αυτή η επένδυση θα αντιπροσωπεύει μόλις το 0.1% των τρεχουσών εγχώριων δαπανών για την υγεία στις πληγείσες χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος για την περίοδο 2015-2030.
Οι παραμελημένες τροπικές ασθένειες προκαλούν τύφλωση, παραμόρφωση, μόνιμη αναπηρία και θάνατο, ιδιαίτερα μεταξύ των φτωχών. Η νέα έκθεση του ΠΟΥ, Επενδύοντας για την Υπέρβαση των Επιπτώσεων των Παραμελημένων Τροπικών Ασθενειών, περιγράφει μια περίπτωση επένδυσης και ένα ουσιαστικό πακέτο παρεμβάσεων για αυτές τις ασθένειες.
«Οι αυξημένες επενδύσεις από τις εθνικές κυβερνήσεις μπορούν να ανακουφίσουν την ανθρώπινη δυστυχία, να κατανείμουν τα οικονομικά οφέλη πιο ομοιόμορφα και να απελευθερώσουν μάζες ανθρώπων που έχουν παγιδευτεί εδώ και καιρό στη φτώχεια», λέει η Γενική Διευθύντρια του ΠΟΥ, Δρ Μάργκαρετ Τσαν.
Πρόοδος
Η έκθεση υπογραμμίζει την πρόοδο που σημειώθηκε τα τελευταία χρόνια, η οποία αποδίδεται σε μεγάλο βαθμό στην κλιμάκωση των παρεμβάσεων ελέγχου για την προσέγγιση των φτωχότερων. Για παράδειγμα, μόνο το 2012, περισσότεροι από 800 εκατομμύρια άνθρωποι υποβλήθηκαν σε θεραπεία για τουλάχιστον μία παραμελημένη τροπική ασθένεια. Το 2014 αναφέρθηκαν μόλις 126 περιπτώσεις Dracunculiasis (νόσος του ινδικού σκουληκιού), σε σύγκριση με σχεδόν 1800 το 2010 και 3.5 εκατομμύρια στα μέσα της δεκαετίας του 1980. Η εκρίζωση αυτής της ασθένειας είναι εφικτή με συνεχή προσπάθεια και επένδυση.
Ανάγκη για αυξημένους στόχους εγχώριων επενδύσεων
Η έκθεση θέτει συγκεκριμένους επενδυτικούς στόχους για πολλές από τις 17 ασθένειες. Τονίζει ότι οι χώρες πρέπει να αναλάβουν σταθερές και βιώσιμες δημοσιονομικές δεσμεύσεις εάν θέλουν να επιτύχουν τους στόχους του ΠΟΥ και να επιταχύνουν την πρόοδο.
Οι επενδύσεις:
Απαιτείται ετήσια επένδυση 2.9 δισεκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ έως το 2020 (συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των φορέων), για την επίτευξη των στόχων που τέθηκαν το 2012 στον οδικό χάρτη της ΠΟΥ για την περίοδο 2015-2020.
Για τα επόμενα 10 χρόνια (2021-2030), οι επενδυτικές απαιτήσεις θα μειωθούν στα 1.6 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ ετησίως. Οι ετήσιες επενδύσεις θα συνεχίσουν να μειώνονται καθώς οι ασθένειες μειώνονται ή εξαλείφονται.
Αυτό αθροίζει σε μια συνολική επένδυση 34 δισεκατομμυρίων δολαρίων ΗΠΑ (πάνω από 16 χρόνια) και δεν περιλαμβάνει το κόστος των δωρεών φαρμάκων και άλλων συνεισφορών σε είδος.
Οι επιπτώσεις:
Μέχρι το 2017, ο αριθμός των ατόμων που λαμβάνουν προληπτική θεραπεία για τουλάχιστον μία από τις ασθένειες θα πρέπει να φτάσει το 1.5 δισεκατομμύριο. Καθώς οι ασθένειες μειώνονται ή εξαλείφονται, ο αριθμός των ατόμων που χρειάζονται και λαμβάνουν θεραπεία θα μειωθεί προφανώς. Η έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων παραμελημένων τροπικών ασθενειών θα επιτρέψει σε περισσότερα παιδιά να συνεχίσουν το σχολείο και σε ενήλικες να εργάζονται, ενώ θα μειώσει το κόστος που σχετίζεται με τη θεραπεία πιο προχωρημένων μορφών αυτών των ασθενειών.
Η μετάβαση προς την καθολική κάλυψη υγείας θα διασφαλίσει ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση σε προληπτικές και θεραπευτικές υπηρεσίες υγείας για παραμελημένες τροπικές ασθένειες χωρίς τον κίνδυνο οικονομικής δυσπραγίας όταν πληρώνουν γι' αυτές.
Προχωρώντας μπροστά
Ενόψει της κλιματικής αλλαγής, οι χώρες πρέπει να ενισχύσουν την ικανότητά τους να προβλέπουν και να αντιμετωπίζουν νέες προκλήσεις όσον αφορά την οικολογία και τη διαχείριση των φορέων. Οι ασθένειες που μεταδίδονται από τα έντομα κινούνται λόγω της ταχείας και απρογραμμάτιστης αστικοποίησης, της μετακίνησης του πληθυσμού και της περιβαλλοντικής αλλαγής. Ο δάγκειος πυρετός είναι ένα από αυτά: είναι πλέον παρόν σε περισσότερες από 150 χώρες.
«Ορισμένες από τις παραμελημένες τροπικές ασθένειες δεν είναι πλέον αυστηρά τροπικές», λέει ο Δρ Ντιρκ Ένγκελς, Διευθυντής του Τμήματος Ελέγχου Παραμελημένων Τροπικών Ασθενειών του ΠΟΥ. «Η δυνατότητα εξάπλωσης παρέχει ένα ακόμη ισχυρό επιχείρημα για την πραγματοποίηση των απαραίτητων επενδύσεων –εντείνοντας παράλληλα τις προσπάθειες έρευνας και ανάπτυξης– για να τεθούν υπό έλεγχο όλες αυτές οι ασθένειες και να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα».
Πολλές χώρες έχουν αναγνωρίσει τη σημασία και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των επενδύσεων στην πρόληψη και τη θεραπεία παραμελημένων τροπικών ασθενειών. Περισσότερες από 70 χώρες εφαρμόζουν ήδη ή είναι έτοιμες να ξεκινήσουν εθνικά σχέδια για επιταχυνόμενο έλεγχο.
Πρόσφατες εξελίξεις στην καταπολέμηση των παραμελημένων τροπικών ασθενειών
Το 2013, η Κολομβία έγινε η πρώτη χώρα όπου ο ΠΟΥ επαλήθευσε την εξάλειψη της τύφλωσης των ποταμών (ογκοκερκίαση), ακολουθούμενη από τον Εκουαδόρ το 2014.
Το Μπαγκλαντές και το Νεπάλ είναι έτοιμες να εξαλείψουν τη σπλαχνική λεϊσμανίαση ως πρόβλημα δημόσιας υγείας έως το τέλος του 2015.
Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων ασθένειας του ύπνου (ανθρώπινη αφρικανική τρυπανοσωμίαση) έχει μειωθεί σε λιγότερες από 10 ετησίως και αυτό για πρώτη φορά σε 000 χρόνια με 30 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν το 6.
Το 2009 περίπου το 30% των παιδιών που χρειάζονταν προληπτική θεραπεία για ελμινθιάσες που μεταδίδονται από το έδαφος το λάμβαναν. Η προσέγγιση του 50% των παιδιών με αυτή τη θεραπεία μέχρι το τέλος του 2015 είναι εφικτή.
