Η παραλλαγή Λάμδα: Ανθεκτική στα εμβόλια και πιο μεταδοτική;

1. Η παραλλαγή Lambda έχει προσελκύσει την προσοχή ως πιθανή νέα απειλή στην ανάπτυξη της πανδημίας COVID-19
2. Η παραλλαγή Λάμδα του κορωνοϊού, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο Περού τον Δεκέμβριο, μπορεί να υποχωρεί, αλλά έχει επίσης την πιθανότητα να προκαλέσει πιο σοβαρή ασθένεια εάν δεν σταματήσει. Τα κρούσματα είχαν βρεθεί στο Τέξας και τη Νότια Καρολίνα και στο 81% των περιπτώσεων που βρέθηκαν στο Περού.
3. Η παραλλαγή Λάμδα έχει μεταλλάξεις που αντιστέκονται στο εμβόλιο.

Δύο μεταλλάξεις στην παραλλαγή Lambda - T76I και L452Q - την καθιστούν πιο μολυσματική από την παραλλαγή COVID που σάρωσε τον κόσμο το 2020

Τα συμπεράσματα της μελέτης ταιριάζουν με τα ευρήματα μιας ομάδας στη Χιλή που διαπίστωσε ότι η παραλλαγή μπορεί επίσης να αποφύγει τα αντισώματα εμβολίου, ανέφερε ο Chile Infection Control.

Αυτή η αναφορά δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομότιμους.

Μια παραλλαγή COVID-19 που αποδεικνύεται ανθεκτική στα εμβόλια κρατά τους ιατρούς, τους υπαλλήλους της δημόσιας υγείας και τους επαγγελματίες της υγείας στις πρώτες γραμμές της πανδημίας του COVID-19 τη νύχτα.

Ποια είναι η παραλλαγή Lambda σύμφωνα με μελέτη από τη Χιλή;

Ιστορικό Η πρόσφατα περιγραφείσα γενιά SARS-CoV-2 C.37 κατατάχθηκε πρόσφατα ως παραλλαγή ενδιαφέροντος από τον ΠΟΥ (παραλλαγή Lambda) με βάση τα υψηλά ποσοστά κυκλοφορίας του στις χώρες της Νότιας Αμερικής και την παρουσία κρίσιμων μεταλλάξεων στην πρωτεΐνη αιχμής. Ο αντίκτυπος τέτοιων μεταλλάξεων στη μολυσματικότητα και την ανοσολογική διαφυγή από εξουδετερωτικά αντισώματα είναι εντελώς άγνωστος.

Μέθοδοι Πραγματοποιήσαμε μια ψευδοτυπική δοκιμασία εξουδετέρωσης του ιού και προσδιορίσαμε τον αντίκτυπο της παραλλαγής Lambda στη μολυσματικότητα και την ανοσολογική διαφυγή χρησιμοποιώντας δείγματα πλάσματος από εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης (HCW) από δύο κέντρα στο Σαντιάγο της Χιλής που έλαβαν το σχήμα δύο δόσεων του αδρανοποιημένου εμβολίου ιού CoronaVac.

Αποτελέσματα:
 Παρατηρήσαμε αυξημένη μολυσματικότητα με τη μεσολάβηση της πρωτεΐνης ακίδας Lambda που ήταν ακόμη υψηλότερη από εκείνη της D614G (γενεαλογία Β) ή των παραλλαγών Alpha και Gamma. Σε σύγκριση με τον τύπο Wild (καταγωγή Α), η εξουδετέρωση μειώθηκε κατά 3.05 φορές για την παραλλαγή Lambda ενώ ήταν 2.33 φορές για την παραλλαγή Gamma και 2.03 φορές για την παραλλαγή Alpha.

συμπεράσματα Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι οι μεταλλάξεις που υπάρχουν στην πρωτεΐνη αιχμής της παραλλαγής Lambda ενδιαφέροντος προσδίδουν αυξημένη μολυσματικότητα και ανοσολογική διαφυγή από εξουδετερωτικά αντισώματα που προκαλούνται από το CoronaVac. Αυτά τα δεδομένα ενισχύουν την ιδέα ότι οι μαζικές εκστρατείες εμβολιασμού σε χώρες με υψηλή κυκλοφορία του SARS-CoV-2 πρέπει να συνοδεύονται από αυστηρή γονιδιωματική παρακολούθηση που επιτρέπει την ταυτοποίηση νέων απομονωμένων στελεχών με μεταλλάξεις και ανοσολογικές μελέτες που αποσκοπούν στον προσδιορισμό του αντίκτυπου αυτών των μεταλλάξεων στην ανοσολογική διαφυγή και ανακάλυψη εμβολίων.

Η εμφάνιση των παραλλαγών SARS-CoV-2 που προκαλούν ανησυχία και παραλλαγές ενδιαφέροντος ήταν το σήμα κατατεθέν της πανδημίας του COVID-19 κατά τη διάρκεια του 2021.

Η πρόσφατα ανατεθείσα γενεαλογία SARS-CoV-2 C.37 κατατάχθηκε πρόσφατα ως παραλλαγή ενδιαφέροντος από τον ΠΟΥ στις 14 Ιουνίου^th και ονομαζόταν ως παραλλαγή Λάμδα. Η παρουσία αυτής της νέας παραλλαγής έχει αναφερθεί σε περισσότερες από 20 χώρες τον Ιούνιο του 2021 με τις περισσότερες διαθέσιμες ακολουθίες να προέρχονται από χώρες της Νότιας Αμερικής, ιδιαίτερα από τη Χιλή, το Περού, τον Ισημερινό και την Αργεντινή⁵Ε Αυτή η νέα παραλλαγή ενδιαφέροντος χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας συγκλίνουσας διαγραφής στο γονίδιο ORF1a (Δ3675-3677) που έχει ήδη περιγραφεί στις παραλλαγές Beta και Gamma ανησυχίας και μεταλλάξεων Δ246-252, G75V, T76I, L452Q, F490S, T859N στο πρωτεΐνη ακίδα⁶Ε Ο αντίκτυπος αυτών των μεταλλάξεων αιχμής στη μολυσματικότητα και τη διαφυγή σε εξουδετερωτικά αντισώματα είναι εντελώς άγνωστος.

Αυτή τη στιγμή η Χιλή υποβάλλεται σε ένα τεράστιο πρόγραμμα εμβολιασμού. Σύμφωνα με τα δημόσια στοιχεία του υπουργείου Υγείας της Χιλής σύμφωνα με τις 27 Ιουνίου^th Το 2021, το 65.6% του πληθυσμού στόχου (18 ετών και άνω) έχει λάβει ένα πλήρες πρόγραμμα εμβολιασμού⁷Ε Η συντριπτική πλειοψηφία (78.2%) του πλήρως εμβολιασμένου πληθυσμού έλαβε το σχήμα δύο δόσεων του αδρανοποιημένου εμβολίου για τον ιό CoronaVac, το οποίο έχει αναφερθεί προηγουμένως ότι προκαλεί εξουδετερωτικά αντισώματα αλλά σε χαμηλότερους τίτλους σε σύγκριση με το πλάσμα ή τους ορούς από αναρρώσιμα άτομα.

Εδώ, χρησιμοποιήσαμε τη δοκιμή εξουδετέρωσης ψευδοτύπου που περιγράψαμε προηγουμένως¹² για τον προσδιορισμό της επίδρασης της παραλλαγής Lambda στις αποκρίσεις εξουδετερώσεων αντισωμάτων που προκλήθηκαν από το απενεργοποιημένο εμβόλιο ιού CoronaVac. Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι οι μεταλλάξεις που υπάρχουν στην ακίδα πρωτεΐνης της παραλλαγής Lambda προσδίδουν αυξημένη μολυσματικότητα και διαφεύγουν στα εξουδετερωτικά αντισώματα που προέρχονται από το απενεργοποιημένο εμβόλιο ιού CoronaVac.

Μέθοδοι

Υπάλληλοι υγειονομικής περίθαλψης από δύο τοποθεσίες στο Σαντιάγο της Χιλής κλήθηκαν να συμμετάσχουν. Οι εθελοντές έλαβαν το σχήμα δύο δόσεων του CoronaVac, κάθε δόση χορηγήθηκε με διαφορά 28 ημερών σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού της Χιλής. Τα δείγματα πλάσματος συλλέχθηκαν μεταξύ Μαΐου και Ιουνίου 2021. Όλοι οι συμμετέχοντες υπέγραψαν συγκατάθεση μετά από οποιαδήποτε μελέτη.